Ang Arthrosis ay isang pangkat ng mga non-inflammatory degenerative-dystrophic na sakit ng mga joints ng iba't ibang etiologies. Ang iba pang mga pangalan para sa arthrosis ay osteoarthritis, arthrosis deformans, o osteoarthritis deformans (DOA). Sa arthrosis, ang isang pagbabago ay nangyayari sa cartilage tissue ng mga joints, na sinusundan ng paglahok ng lahat ng bahagi ng joint sa pathological na proseso, kabilang ang ligaments, joint capsule, subchondral bone at synovial membrane. Sa mga malubhang kaso, ang pinsala sa periarticular na kalamnan ay nabanggit. Ang kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis) at ang kasukasuan ng balakang (coxarthrosis) ay kadalasang apektado. Ang pangunahing pagpapakita ng DOA ay sakit at pagpapapangit ng kasukasuan, na humahantong sa pagkagambala sa paggana nito.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot sa arthrosis
Sa mga pangunahing gawain kung kailanpaggamot ng arthrosiskabilang ang: lunas sa sakit, pagpapanumbalik ng mga pag-andar at mga tisyu ng nasira na kasukasuan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism ng magkasanib na mga tisyu, pagpapalakas ng mga katabing kalamnan at, kung maaari, pagbawas ng mga pathogenic na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga degenerative na proseso. Ang pinakamahusay na therapeutic effect ay makakamit lamang sa isang pinagsamang diskarte, kabilang ang paggamot sa droga, physical therapy, physiotherapeutic procedure, dietetics at malusog na pamumuhay.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng arthrosis ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng direktang pakikilahok ng pasyente at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista. Depende sa yugto ng sakit (talamak o pagpapatawad), nagbabago ang mga layunin at pamamaraan ng therapy.
Tradisyonal na paggamot ng arthrosis sa talamak na yugto
Sa talamak na yugto ng arthrosis, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga sa lugar ng apektadong kasukasuan. Upang mabawasan ang pamamaga at pananakit, inirerekomenda ang pisikal na pahinga. Depende sa pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at iba pang mga kadahilanan, ang iba't ibang mga gamot at mga pangkasalukuyan na ahente ay inireseta.
Depende sa tindi ng sakit at iba pang mga pagpapakita ngpaggamot ng arthrosisAng mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)ginagamit sa talamak na yugto ng arthrosis upang mapawi ang sakit at mapawi ang pangalawang pamamaga.
- Mga panlabas na NSAID (ointment, gels).Dahil ang mga pangkasalukuyan na non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mga ointment at gels) ay hindi epektibo, ang mga ito ay bihirang inireseta sa talamak na yugto at bilang isang karagdagang paggamot lamang.
- Mga hormone ng glucocorticosteroiday ginagamit lamang sa talamak na yugto ng sakit, para sa isang maikling kurso at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang katotohanan ay ang mga hormone na ito, sa isang banda, ay epektibong nagbabawas ng pamamaga at nag-aalis ng sakit, ngunit sa kabilang banda, sinisira nila ang tissue ng kartilago. Karaniwan, ang mga corticosteroid ay ibinibigay bilang mga iniksyon sa apektadong kasukasuan.
- Chondroprotectors– ito ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng arthrosis. Kung ang mga gamot sa itaas ay nagbibigay lamang ng symptomatic na tulong (bagaman ang mga ito ay isang mahalagang elemento sa paggamot ng arthrosis), kung gayon ang mga chondroprotectors ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapasigla ng mga proseso ng metabolic at ang pagbuo ng mga bagong selula ng tissue ng cartilage. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng nasirang kartilago. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta sa mahabang kurso, simula sa talamak na yugto ng sakit, dahil lahat sila ay may matagal na epekto (ang epekto ng paggamot ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang 2 linggo - 2 buwan).
Kung kinakailangan, ang mga blockade na may anesthetic ay maaaring gamitin upang mabilis na mapawi ang sakit. Minsan din ay inireseta ang mga produkto na naglalaman ng hyaluronic acid, na bahagi ng connective tissue na bumubuo sa cartilaginous membrane ng joint.
Mga bagong teknolohiya sa paggamot ng talamak na arthrosis
Ang panganib ng mga side effect ay kadalasang nililimitahan ang mga opsyon sa paggamot para sa talamak na arthrosis, na pumipigil sa dosis mula sa pagtaas o pagkuha sa loob ng mahabang panahon. Tulad ng nalalaman, ang mga analgesics at NSAID ay pinipigilan ang pag-andar ng utak ng buto, bawasan ang pamumuo ng dugo, pukawin ang paglitaw ng mga depekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, nagpapalubha ng mga sakit sa gastrointestinal, at sa pangmatagalang paggamit ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, kabilang ang pagbubutas at pagdurugo. Posible rin ang mga komplikasyon mula sa bato, atay at cardiovascular system sa mga pasyenteng nasa panganib.
Lalo na mahirap pumili ng regimen ng paggamot para sa mga nagpapasusong ina. Ang anumang pangmatagalang paggamit ng mga karaniwang anti-namumula na gamot sa panahon ng paggagatas ay imposible, habang ang pangangailangan para sa kanila, kung ang isang babae ay naghihirap mula sa mga sakit ng musculoskeletal system, siyempre, ay nananatili.
Ang isa pang seryosong problema ay ang pagpili ng drug therapy para sa mga matatandang pasyente. Kapag pumipili ng isang gamot sa kasong ito, lalong mahalaga na isaalang-alang ang kaligtasan nito, epekto sa cardiovascular system, gastrointestinal tract, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, at ang pagiging tugma ng mga gamot sa iba pang mga gamot na ginagamit ng pasyente.
Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang solusyon sa mga problemang ito ay nagiging posible sa pamamagitan ng paggamit ng complexpaggamot ng osteoarthritis na may anti-inflammatory medicinal patch.
Ang gamot ay ginagamit sa talamak na yugto ng sakit upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ang patch ay nagbibigay ng malalim na pag-init ng apektadong lugar, na kinumpleto ng magnetotherapeutic effect ng isang pare-pareho na magnetic field. Lumilikha ito ng pangmatagalang lokal na physiotherapeutic effect na tumutulong sa pagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng mga epekto ng mga gamot na iniinom at ang posibilidad ng pagbabawas ng dosis at kurso ng paggamit ng NSAID at pagbabawas o ganap na pag-aalis ng paggamit ng corticosteroids. Dahil ang conventional warming physiotherapy procedures ay kontraindikado sa talamak na osteoarthritis, ang patch ay nananatiling ang tanging katanggap-tanggap na lunas.
Paggamot ng arthrosis sa pagpapatawad
Sa panahon ng pagpapatawad, ang therapy para sa arthrosis ay naglalayong pigilan ang pagpalala at pagpapanumbalik ng kakayahan ng motor ng kasukasuan. Ang paggamot sa droga sa yugtong ito ay nabawasan sa pinakamaliit. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagpapatuloy sa kurso ng chondroprotectors at, kung kinakailangan, ay kumukuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Para sa mas mahusay na tissue trophism, ang mga bitamina, lalo na ang B12 at D, ay maaaring inireseta.
Ang isang therapeutic patch sa remission ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga. Dahil ang patch mismo ay nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng lymph at dugo, nagpapabuti ng venous outflow at tissue trophism, binabawasan ang pamamaga at nakakarelaks sa mga kalamnan, ang paggamit nito ay nakakatulong na mabawasan ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, at kung minsan ay ganap na iwanan ang mga ito. Bilang karagdagan, ang patch ay isang mahusay na prophylactic agent, dahil nakakatulong ito upang mapahusay ang mga natural na proseso ng pagbabagong-buhay sa magkasanib na mga tisyu at binabawasan ang panganib na magkaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Mga karagdagang pamamaraan ng paggamot sa arthrosis
Sa karagdagang mga pamamaraanpaggamot ng arthrosisKabilang dito ang balneology, physiotherapy, lahat ng uri ng manual therapy at exercise therapy. Karamihan sa mga karagdagang pamamaraan ng paggamot ay ginagamit nang eksklusibo sa yugto ng pagpapatawad, kapag ang mga talamak na pagpapakita ng arthrosis ay naibsan na, at ang paggamot ay naglalayong pigilan ang muling paglala ng proseso, pagpapabuti ng pagbabagong-buhay ng magkasanib na tisyu, at pagpapanumbalik ng mga pag-andar nito.
Physiotherapeutic at balneological procedure sa paggamot ng arthrosis
Ang Physiotherapy ay isang mahalagang bahagi sa paggamot ng arthrosis. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapy ay yaong nagpapabuti ng tissue trophism at nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng isang nasirang kasukasuan, gayundin ang mga nagpapababa ng sakit at nagpapababa ng pamamaga. Ito ang mga pamamaraan tulad ng:
- Cryotherapy(pagkalantad sa lamig) - ginagamit sa talamak na yugto, kapag ang thermal at maraming iba pang mga paraan ng physiotherapy ay kontraindikado;
- Laser paggamot– isa sa mga pinakasikat na paraan ng paggamot sa arthrosis, lalo na sa mga kasukasuan ng gulugod;
- Ultrasound therapy– kadalasang ginagamit kasabay ng mga panlabas na gamot (analgesics, corticosteroids, NSAIDs at iba pa), pinatataas ang kanilang pagiging epektibo;
- Electrophoresis- isa pang paraan ng mas malalim na pagpapakilala ng mga gamot sa malambot na mga tisyu, na ginagamit para sa matinding sakit, ang epekto ng gamot ay pinahusay din ng impluwensya ng electric current;
- High Intensity High Frequency Magnetic Therapy– isang pamamaraan na may kaugnayan sa mga paraan ng pag-init ng impluwensya ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at sakit;
- UHF therapy– ang epekto sa pathological focus ng ultra-high frequency electric current, na nagbibigay din ng tissue heating at, nang naaayon, nagpapabuti ng daloy ng dugo at lymph, pinasisigla ang cellular metabolism, binabawasan ang pamamaga at pamamaga, at binabawasan ang sakit.
Gayundin kapagpaggamot ng arthrosissa yugto ng pagpapatawad ay nagbibigay ng magagandang resultabalneotherapyay isang paraan ng paggamot gamit ang mga thermal bath gamit ang mineral at iba pang tubig na panggamot. Kadalasan, ginagamit ang radon at hydrogen sulfide bath para sa arthrosis. Ang radioactive na tubig (radon bath na pinayaman ng radon 222) ay may pangkalahatang epekto sa katawan: palakasin ang makinis na kalamnan, kabilang ang puso, palakasin ang tissue ng buto, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang immune system. Ang mga mineral na tubig ng hydrogen sulfide ay may positibong epekto nang direkta sa mga kasukasuan: pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo at trophism ng tissue, at pinasisigla ang pagtatago ng synovial fluid.
Dapat sabihin na ang parehong tradisyonal na physiotherapy at balneotherapy ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto sa panahon ng isang kurso ng paggamot sa isang sanatorium. Ang ilang mga hindi regular na pamamaraan ay halos walang therapeutic effect.
Mga paraan ng manual therapy sa paggamot ng arthrosis
Ang mga pamamaraan ng manual therapy ay iba't ibang paraan ng pag-impluwensya sa katawan ng pasyente gamit ang mga kamay ng doktor, kabilang ang therapeutic massage, acupuncture at acupressure. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng arthrosis. Depende sa yugto ng sakit at ang mga layunin na hinahabol, iba't ibang mga pamamaraan ng masahe ay maaaring gamitin, tulad ng paghagod, pagkuskos, pagmamasa o pag-tap. Ang masahe ay mabuti dahil ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliing mamahinga ang isa at palakasin ang isa pang grupo ng mga kalamnan, na humahantong sa isang pagbawas sa sakit, isang pagtaas sa hanay ng paggalaw ng kasukasuan, at pinabuting tissue trophism.
Sa manu-manong therapy ng arthrosis, maaaring gamitin ang paraan ng pagpapasigla ng mga biologically active point. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng acupuncture ay kinabibilangan ng acupuncture at moxotherapy (paglalapat ng init sa mga punto).
Ang therapeutic patch ay mahusay na pinagsama sa lahat ng mga uri ng manual therapy at pinapayagan ang complex na makamit ang isang makabuluhang therapeutic effect, na makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.
Ang therapy sa ehersisyo para sa arthrosis ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot
Ang paggalaw ng kasukasuan ay kinakailangan upang pasiglahin ang metabolismo sa mismong kasukasuan. Ngunit sa pagkakaroon ng arthrosis, ang labis na pag-load sa joint ay pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga at humantong sa paglala ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, na may deforming arthrosis, ang tamang pamamahagi ng mga naglo-load sa joint na may buong panahon ng pag-unload ay napakahalaga. Ang gawaing ito ay ginagampanan ng physical therapy (physical therapy).
Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu, kasama rin sa mga layunin ng exercise therapy ang pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, pagtaas ng saklaw ng paggalaw, at pagpapalakas ng lakas at tibay ng mga kalapit na kalamnan. Ang isang tiyak na regimen ng pisikal na aktibidad at mga diskarte sa physical therapy para sa paggamot ng arthrosis ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa yugto ng sakit, ang lokasyon ng proseso ng pathological, ang bilang ng mga apektadong joints, komposisyon ng katawan at iba pa. mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang paggamit ng therapeutic patch ay tugma sa mga physical therapy exercises at maaaring mapahusay ang pagiging epektibo nito. Ang patch ay makakatulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, i-activate ang mga proseso ng pagbawi sa joint at payagan ang mas pangmatagalang pagpapatawad.